| Lp. | Imię i nazwisko | Adres zamieszkania | Nr dowodu osobistego | Podpis |
|---|---|---|---|---|
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. | ||||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| 9. | ||||
| 10. | ||||
| 11. | ||||
| 12. | ||||
| 13. | ||||
| 14. | ||||
| 15. | ||||
| 16. | ||||
| 17. | ||||
| 18. | ||||
| 19. | ||||
| 20. |
Wypełnione petycje odesłać pod adresem: Jadwiga Łopata, 34-146 Stryszów 156.
Powyższa petycja w formacie Word-a - petycja.doc.
[ English version ]